Bons de demande spécifiques ou de renseignements cliniques (mise à jour le 30/07/2019)

Réactovigilance
Hémovigilance
Fiche de déclaration de réactovigilance
Conduite à tenir en cas de suspiçion d'accident transfusionnel
Guide d'utilisation
Fiche de signalement des incidents transfusionnels

Maladies à déclaration obligatoire

Etudes génétiques

Renseignements cliniques, bons de prescriptions spécifiques.

INFECTIOLOGIE BIOCHIMIE - GENETIQUE- CYTOGENETIQUE HEMATOLOGIE-TRANSFUSION- HEMOSTASE
Adénites infectieuses (Bartonella, Ricketsia, Whipple, Coxiella) anomalies métaboliques pédiatriques (exploration) (CHU d'Angers) (CHU de Lyon) Renseignements cliniques pour les demandes de compatibilité (EFS Niort)
Antibiotiques (dosages Hôpital St Joseph) 03/07/2019    
Arboviroses (West Nile, Toscana, fièvre jaune) (CNR) 13/03/2019 Infliximab et anticorps anti-infliximab 06/03/2019  
Bartonella henselae (CNR)(maladie des griffes du chat) Calcul urinaire (composition chimique) Centre de référence en hémobiologie périnatale
Bartonella quintana (CNR) (Fièvre des tranchées) Caryotype avec ou sans recherche de l'X fragile  
Borrelia burgorferi (CNR) (maladie de Lyme) PCR Sérologie/Synthèse intra-téchale Caryotype /immunophénotypage onco-hématologique (sang ou moëlle)

Renseignements cliniques pour une exploration de TIH (CH de Niort)

Score des 4Ts (diagnostic TIH)

Logigramme décisionnel

Botulisme(CNR) Complément C1 inhibiteur (exploration) Oedème angio-neurotique Renseignements cliniques pour suspicion de MAT (Dosage ADAMTS13)
Campylobacter/ helicobacter (CNR) Analyse chromosomique sur puce ADN (ACPA) CHU de Poitiers  
  Prescription génétique CHU de Poitiers  
Chlamydia trachomatis (CNR de la LGV) consentement 04/10/2018 Prescription génétique pour hématologieCHU de Poitiers Renseignements cliniques étude cytogénétique du myélome (CHU Toulouse)
Chikungunya Maladie de Creutzfeldt-Jakob  
Coxiella burnetti (CNR)(Fièvre Q) Coprologie fonctionelle Allo et auto Ac anti plaquettes (adultes) (enfants) 04/06/2019
Cryptococcus neoformans (CNR)    
Dengue Calcul AUC du Mycophénolate  
Diphtérie (CNR)    
Entérocoque (CNR) Déficit en DPD 30/07/2019  
Escherichia coli (CNR) 13/03/2019    
Fibromètre Enzymopathies CHU de Lyon 20/03/2019  
Fibrotest    
Fièvres hémorragiques virales (CNR)(Ebola, Marburg, Lassa, Crimée-Congo,etc) Enzymopathie érythrocytaire (exploration) (CHU Henri Mondor)  
Francisella tularensis (CNR) (tularémie)  
Grippe (typage moléculaire)(CNR) Fièvre Méditerranéenne Familiale(PCR) (maladie périodique)  
Grippe A H1N1 : Feuille de déclaration des cas graves en réa (2010-2011, (INVS) BON de PRESCRIPTION GENETIQUE CHU POITIERS(hors hémato) AUTO-IMMUNITE-IMMUNOLOGIE
Grippe aviaire : Modalités de prélèvement et feuille de renseignements cliniques   Anticorps anti-peau
Hantavirus (fièvre hémorragique avec syndrome rénal) 20/06/2019 Hémoglobinopathies (CHU Mondor) Anticorps anti-MAG, anti -myéline anti-gangliosides
Hépatite B, C et Delta (CNR) Hyper et hypo-calcémies familiale Anticorps anti HLA 25/07/2019
Legionella (souche ou PCR pour le CNR)    
Leptospiroses

Immunoglobulines G (sous-classes) pour la pédiatrie (CHU St Antoine)

 
Listeria (CNR) Maladies neurométaboliques  
Lyme (CNR) (renseignements cliniques) Synthèse intra-téchale Mutations du gène SHOX  
Méningocoque/Haemophilus (CNR) 03/01/2019 Prééclampsie (risque de)  
Mycobactéries (CNR) Porphyries (centre de référence)  
Mycoses exotiques ou rares (Blastomycose, Coccidioidomycose, Histoplasmose, (CNR) Protéines tau, Tau phosphorylées et bêta-amyloïde 03/07/2019  
Mycoplasma genitalium (résistance aux macrolides)    
Nocardiose (CNR)    
Norovirus (CNR) cas isolé cas groupés Trisomie 21 (dépistage, CHU de Poitiers)  
Pneumocoque (CNR) 03/07/2019    
Rage (CNR) Trisomie 21 (test génétique sur Sang maternel (BIOMNIS) doc1 + doc2  
Résistance aux antibios Entérobac hors Carbapénèmases (Clermont ferrand)    
Résistance aux antibios Entérobac Carbapénèmases (Bicêtre)    
Résistance aux antibios Pyo/Acinéto (Besançon)    
Rickettsiose (CNR)    
Rougeole (CNR)    
Salmonella, Shigella, (CNR) 13/03/2019    
Staphylococcies et toxines de S. aureus (CNR)    

Streptocoques A/C/G (CNR)

Streptocoques B (CNR)

 

   
Autres streptocoques (CNR) Mutations gène VHL (tumeurs endocrines)  
Toxoplasmose (centre expert)    
Tropheryma whipplei (CNR) (maladie de Whipple)    
Vibrio cholerae (Choléra) (CNR)    
VIH dosage des antirétroviraux    
VIH génotypage de résistance    
VIH génotropisme    
Yersinia (CNR) 15/03/2019    
Zika